Descompensação ortodôntica em má oclusão de Classe III esquelética: redefinição da quantidade de movimentação avaliada por tomografia computadorizada de feixe cônico

José Antonio Zuega CAPPELLOZZA, Fabio Pinto GUEDES, Hugo NARY FILHO, Leopoldino CAPELOZZA FILHO, Mauricio de Almeida CARDOSO

Introdução: a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é essencial para o planejamento tridimensional de cirurgias ortognáticas, pois permite a visualização e avaliação de estruturas ósseas e tecidos mineralizados. Os cortes tomográficos permitem avaliar a inclinação dos dentes e individualizar o movimento realizado durante a descompensação dentária. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar a inclinação dos incisivos superiores e inferiores antes e depois da descompensação ortodôntica da má oclusão de Classe III esquelética. Métodos: o estudo foi realizado em seis indivíduos com má oclusão de Classe III esquelética que passaram por tratamento cirúrgico e apresentaram exames de TCFC feitos antes e depois da descompensação ortodôntica. A reconstrução multiplanar foi feita a partir dos cortes tomográficos (axial, coronal e sagital) adquiridos no eixo longitudinal de cada incisivo. O corte sagital foi usado para a realização das medições, e as referências usadas para avaliar a inclinação dentária foram o eixo longitudinal dos dentes superiores em relação ao plano palatino, e o eixo longitudinal dos dentes inferiores em relação ao plano mandibular. Resultados: houve uma variação significativa quanto à inclinação dos incisivos antes e depois da descompensação ortodôntica. A alteração foi maior na arcada inferior, evidenciando que a compensação natural é mais efetiva nessa arcada, o que exige uma descompensação mais extensa. Conclusão: quando realizados rotineiramente, os protocolos de tratamento para descompensação em pacientes cirúrgicos geralmente resultam em movimentação extensa, que deve ser reavaliada, já que a extensão do movimento predispõe à perda de inserção e à redução do comprimento da raiz.

Palavras-chave: Tomografia. Má oclusão Classe III de Angle. Cirurgia ortognática.

Como citar: Cappellozza JAZ, Guedes FP, Nary Filho H, Capelozza Filho L, Cardoso MA. Orthodontic decompensation in skeletal Class III malocclusion: redefining the amount of movement assessed by Cone-Beam Computed Tomography. Dental Press J Orthod. 2015 Sept-Oct;20(5):28-34. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/2177-6709.20.5.028-034.oar

Saturday, December 28, 2024 08:30