Decoronação seguida de implantes dentários: fundamentos, aplicações e explicações

Alberto CONSOLARO, Paulo Domingos RIBEIRO JÚNIOR, Maurício de Almeida CARDOSO, Dario A. Oliveira MIRANDA, Monica SALFATIS

Áreas dos maxilares com dentes em anquilose alveolodentária e reabsorção dentária por substituição podem ser consideradas como portadoras de osso normal, em pleno processo fisiológico contínuo de remodelação; e os implantes osseointegráveis podem ser aplicados com sucesso. A remodelação óssea promoverá sua osseointegração, independentemente de haver raízes em anquilose e/ou em reabsorção por substituição. Após 1 a 10 anos, todos os tecidos dentários terão sido substituídos por osso. O local, a angulação e o posicionamento ideal no espaço para se colocar o implante devem ser ditados pela conveniência clínica associada, exclusivamente, ao planejamento prévio. Uma das vantagens da decoronação com colocação imediata de implantes em dentes anquilosados e com reabsorção por substituição é a manutenção do volume ósseo na região, tanto vertical quanto horizontalmente. Se possível, deve-se preservar, na preparação da cavidade para o implante, a parte vestibular da raiz, mesmo que fina; isso deixará os tecidos gengivais com aspecto de plena normalidade por longos períodos. O importante na seleção de casos para a decoronação é a ausência de contaminação microbiana na região, representada por lesões periapicais crônicas, presença de fístula, fraturas radiculares antigas não consolidadas e doença periodontal avançada ativa. Essas situações são contraindicações para a decoronação. A ocorrência de anquilose alveolodentária e reabsorção por substituição sem contaminação não deve mudar o planejamento para instalação de implantes, nem mesmo os critérios de escolha do tipo e marca de implante dentário a ser utilizado. Nunca foi relatado fracasso na decoronação e uso de implantes dentários.

Palavras-chave: Decoronação. Coronectomia. Implantes dentários. Anquilose alveolodentária. Reabsorção dentária por substituição.

Como citar: Consolaro A, Ribeiro Júnior PD, Cardoso MA, Miranda DAO, Salfatis M. Decoronation followed by dental implants placement: fundamentals, applications and explanations. Dental Press J Orthod. 2018 Jan-Feb;23(1):24-36. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-6709.23.1.024-036.oin

Saturday, November 23, 2024 05:35