Intervenção endodôntica em dens invaginatus tipo II: relato de caso

Bruno Santana Santos, Rogério Vieira Silva, Renato Piai Pereira e Eduardo Nunes

Introdução: o dens invaginatus é uma anomalia que ocorre durante a sua morfodiferenciação, sendo uma alteração causada pela invaginação do epitélio interno do órgão do esmalte antes da sua mineralização. A terapia endodôntica nesse contexto pode representar um grande desafio no acesso endodôntico, preparo químico-mecânico e obturação do canal radicular. Objetivo: relatar um caso clínico de intervenção endodôntica do elemento dentário #22, com variação anatômica interna denominada dens invaginatus. Relato de caso: paciente do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica. A queixa principal relatada foi uma discreta sensibilidade à palpação e escurecimento coronário. No exame clínico, foi visualizada alteração de forma na coroa dentária, e aparelho ortodôntico em ambas as arcadas. No exame radiográfico, observou-se imagem compatível com dens invaginatus e extensa rareficiência óssea periapical difusa localizada entre os dentes #21 e #22. Foram realizados testes de sensibilidade pulpar e estabeleceu-se o diagnóstico pulpar de necrose pulpar e diagnóstico periapical sugestivo de granuloma perirradicular do dente #22, instituindo-se a terapia endodôntica. Na primeira sessão, foram realizados o acesso endodôntico, a instrumentação manual, medicação intracanal com hidróxido de cálcio P.A. mais propilenoglicol, e selado com coltosol durante 30 dias. Na segunda sessão, a paciente encontrava-se assintomática e, então, foi realizada a obturação do sistema de canais radiculares por meio de técnica termoplastificada e tratamento restaurador definitivo. Conclusão: os objetivos propostos no tratamento foram atingidos. Os exames clínico e radiográfico de controle após três anos demonstraram que o procedimento restaurador propiciou a reparação da região periapical e o restabelecimento da função mastigatória e estética.

Palavras-chave: Cavidade pulpar. Endodontia. Obturação do canal radicular.

Como citar: Santos BS, Silva RV, Pereira RP, Nunes E. Endodontic intervention for type II dens invaginatus: a case report. Dental Press Endod. 2016 Jan-Apr;6(1):43-8. DOI: http://dx.doi.org/10.14436/2358-2545.6.1.043-048.cre

Saturday, December 28, 2024 00:35