Associação da impacção do segundo molar ao tratamento com placa labioativa

Helder Baldi JACOB, Shawn LEMERT, Richard G. ALEXANDER, Peter H. BUSCHANG

Introdução: embora placas labioativas (PLAs) promovam um ganho clínico significativo no perímetro da arcada inferior em pacientes com dentição mista, ortodontistas são relutantes em usá-las devido a possibilidade de problemas eruptivos dos segundos molares. Objetivo: o presente estudo avaliou a impacção dos segundos molares associada ao uso das PLAs e como a impacção pôde ser resolvida. Métodos: radiografias cefalométricas lateral e panorâmica de 67 pacientes (34 do sexo feminino e 33 do masculino) foram avaliadas antes (T1) e após (T2) o tratamento com PLAs, que durou aproximadamente 1,8 ± 0,9 anos. Expansão rápida do palato (ERP) foi usada na maxila no início do uso da PLA. Usando as radiografias panorâmicas, a impacção dos segundos molares inferiores foi avaliada relativamente à posição dos primeiros molares mandibulares. Os movimentos horizontais e verticais dos primeiros e segundos molares inferiores foram avaliados com base em sobreposições de estruturas estáveis da arcada inferior por meio das radiografias laterais. Resultados: oito (11,9%) pacientes apresentaram impacção dos segundos molares mandibulares ao final do tratamento com PLA; dois pacientes tiveram de recorrer à intervenção cirúrgica para a correção da impacção, cinco tiveram a correção da impacção usando apenas espaçadores e um apresentou autocorreção da impacção. A coroa e o ápice do primeiro molar inferior migraram 1,3mm e 2,3mm, respectivamente, para mesial. O segundo molar não mostrou movimento horizontal significativo. Conclusão: embora o tratamento com PLA aumente o risco de impacção do segundo molar mandibular, as impacções, na maioria das vezes, podem ser facilmente corrigidas.

Palabras Clave: Dente impactado. Dente não irrompido. Dente molar. Ortodontia interceptora.

Cómo citar: Jacob HB, LeMert S, Alexander RG, Buschang PH. Second molar impaction associated with lip bumper therapy. Dental Press J Orthod. 2014 Nov-Dec;19(6):99-104. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/2176- 9451.19.6.099-104.oar

sábado, 23 de noviembre de 2024 06:07