Displasia cemento-óssea florida: uma contraindicação ao tratamento ortodôntico nas áreas comprometidas

Alberto CONSOLARO, Sergio Rafael Baggio PASCHOAL, Jose Burgos PONCE, Dario A. Oliveira MIRANDA

A displasia cemento-óssea florida é uma doença óssea esclerosante exclusiva dos maxilares, relacionada ao osso do processo alveolar e, na maioria dos casos, envolvendo bilateralmente a mandíbula; mas há casos em que envolve três ou até os quatro quadrantes. Nesse processo, troca-se o osso normal por um tecido densamente formado, irregularmente distribuído e salpicado por áreas radiolúcidas com tecido mole. O osso neoformado parece não invadir o espaço periodontal, mas, em muitas imagens, confunde-se com as raízes, sem comprometer a vitalidade pulpar e a posição dentária na arcada. Não há reabsorção dentária por substituição, mesmo quando as imagens sugerem anquilose alveolodentária. Um diagnóstico preciso por parte do ortodontista deve ser feito em seus planejamentos, visto que essa doença, quando se encontra plenamente instalada, representa uma das raríssimas situações em que o tratamento ortodôntico está contraindicado. Nesses casos, o tratamento ortodôntico está contraindicado porque: a) alguns procedimentos, como a aplicação de mini-implantes e miniplacas, manobras cirúrgicas para tracionamento de dentes não irrompidos e exodontias, devem ser evitados, para se impedir a entrada de bactérias da microbiota bucal no osso comprometido; e b) a possibilidade de movimentação dos dentes nas áreas comprometidas praticamente inexiste, pela desorganização óssea no processo alveolar, caracterizada por elevada densidade óssea, que gera as imagens tipo flocos de algodão. O osso densamente mineralizado e desorganizado não é capaz de se remodelar e desenvolver organizadamente, nos ligamentos periodontais e no osso do processo alveolar. A remodelação óssea organizada é fundamental como um dos fenômenos necessários para o deslocamento dos dentes.

Palabras Clave: Displasia óssea. Displasia cemento-óssea florida. Osteomielites. Doenças ósseas.

Cómo citar: Consolaro A, Paschoal SRB, Ponce JB, Miranda DAO. Florid cemento-osseous dysplasia: a contraindication to orthodontic treatment in compromised areas. Dental Press J Orthod. 2018 May-June;23(3):26-34. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-6709.23.3.026-034.oin

sábado, 28 de diciembre de 2024 05:51