Habilidade dos ortodontistas e cirurgiões bucomaxilofaciais em predizer a erupção espontânea de terceiros molares inferiores por meio de radiografias panorâmicas seriadas

Mylena Ranieri LIBDY, Nicole Melres RABELLO, Leandro Silva MARQUES, David NORMANDO

Objetivo: Avaliar a habilidade de ortodontistas e cirurgiões bucomaxilofaciais (CBMF) em propor um prognóstico para terceiros molares inferiores. Métodos: Foram analisados 22 pacientes tratados ortodonticamente sem extração, cujos terceiros molares inferiores irrompidos espontaneamente (n= 44) foram avaliados por meio de radiografias panorâmicas seriadas. A primeira radiografia foi obtida logo após o tratamento ortodôntico (RX1), entre 13 e 19 anos de idade. A segunda radiografia (RX2) foi avaliada dois anos depois, em média. As radiografias foram analisadas aleatoriamente por 54 especialistas, 27 ortodontistas e 27 CBMFs, para obter sua opinião sobre a abordagem a ser adotada na RX1. Em seguida, outra opinião foi coletada adicionando-se a segunda radiografia seriada (RX1+2). Resultados: A concordância das respostas foi moderada para os CBMFs (Kappa = 0,44; p<0,0001) e significativa para os ortodontistas (Kappa = 0,39; p<0,0001). Após analisar apenas a primeira radiografia (RX1) dos molares antes deles irromperem espontaneamente, os CBMFs indicaram extração em 44,5% dos casos; enquanto os ortodontistas, em 42%, sem diferença entre os grupos (p=0,22). Na análise de RX1+2, os ortodontistas mantiveram o mesmo nível de indicação de extração (45,6%, p=0,08), enquanto os cirurgiões passaram a indicar mais extrações (63,2%, p<0,0001). Conclusões: Ortodontistas e CBMFs não foram capazes de predizer a erupção de terceiros molares por meio da análise de uma única radiografia panorâmica, indicando extrações em cerca da metade dos terceiros molares examinados. Uma análise de acompanhamento, incluindo mais uma radiografia, não melhorou a precisão do prognóstico entre os ortodontistas, e piorou entre os CBMFs.

Palabras Clave: Terceiro molar. Extração de dente. Ortodontista. Cirurgião bucomaxilofacial.

Cómo citar: Libdy MR, Rabello NM, Marques LS, Normando D. The ability of orthodontists and maxillofacial surgeons in predicting spontaneous eruption of mandibular third molar using panoramic serial radiographs. Dental Press J Orthod. 2020 July-Aug;25(4):68-74. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-6709.25.4.068-074.oar

sábado, 28 de diciembre de 2024 05:00