Separação dos estágios de alinhamento e nivelamento para controlar a inclinação dos incisivos inferiores: um estudo clínico randomizado

Pornpat THEERASOPON, Steven J. LINDAUER, Chairat CHAROEMRATROTE

Objetivo: Avaliar se separar os estágios de alinhamento e nivelamento reduz a projeção dos incisivos inferiores. Métodos: Os critérios de inclusão incluíram indivíduos Classe I com índice de irregularidade de 3-5mm, Curva de Spee (CS) de 3-4mm e tratamento sem extrações. Trinta adultos foram alocados aleatoriamente em dois grupos: (1) Grupo Controle, simultaneamente alinhado e nivelado com arcos planos progressivamente até atingir o 0,016” x 0,022” de aço inoxidável; (2) Grupo Experimental, inicialmente alinhado com arcos 0,014” superelásticos de NiTi com CS levemente aumentada, em seguida nivelado com arcos 0,016” x 0,022” de beta-titânio com CS acentuada, que foi gradualmente reduzida até ficar plana. A posição e a inclinação dos incisivos inferiores foram avaliadas por meio de análise cefalométrica. A CS e o índice de irregularidade foram avaliados por meio de modelos de estudo. A avaliação foi realizada duas vezes: após a inserção dos arcos NiTi 0,016” e dos arcos 0,016” x 0,022” de aço. As mudanças dentárias visualizadas nos cefalogramas e nos modelos foram comparadas dentro dos grupos utilizando-se o teste t pareado, e entre os grupos utilizando-se o teste t independente. Resultados: Grupo Controle – estágio de arco redondo: os incisivos inferiores se inclinaram para vestibular (4,38° e 1 mm) e intruíram (-1,13mm); estágio de arco retangular: os incisivos inferiores intruíram e se projetaram adicionalmente (-0,63mm e 1,38°). Grupo Experimental – Durante o alinhamento com arcos redondos e CS acentuada, os incisivos inferiores se inclinaram levemente para vestibular (0,75° e 0,50mm), sem intrusão significativa; durante o nivelamento com arcos retangulares, os incisivos, em sua maioria, intruíram (1,75mm), com uma leve projeção (1,81°). O grupo experimental apresentou projeção dos incisivos significativamente menor (controle: 5,76°; experimental: 2,56°), com maior intrusão dos incisivos (controle: -1,75mm; experimental: -2,13mm). A CS no Grupo Experimental apresentou redução significativamente maior (-2,88 mm) do que no grupo controle (-1,69 mm). Conclusão: No Grupo Controle, foi observada uma projeção expressiva dos incisivos inferiores nos arcos redondos, com projeção adicional causada pelos arcos retangulares. No Grupo Experimental, foi observada uma projeção mínima quando foram utilizados arcos redondos com CS acentuada para alinhamento. O nivelamento com arcos retangulares causou menos projeção, com maior redução da CS.

Palabras Clave: Nivelamento e alinhamento. Projeção incisivo inferior. Tratamento ortodôntico sem extrações.

Cómo citar: Theerasopon P, Lindauer SJ, Charoemratrote C. Separation of aligning and leveling stages to control mandibular incisor inclination: A randomized clinical trial. Dental Press J Orthod. 2021;26(2):e2119378. https://doi.org/10.1590/2177-6709.26.2.e2119378.oar

sábado, 23 de noviembre de 2024 06:19