Tratamento de deficiência do terço médio da face por meio de protração maxilar e controle vertical com ancoragem esquelética

Kensuke MATSUMOTO e Nipul TANNA

Introdução: A eficácia e a eficiência do tratamento precoce de pacientes Classe III esquelética usando máscara facial são bem documentadas na literatura. Entretanto, foram descritos poucos casos de adolescentes ou adultos. Objetivo: O objetivo do presente relato de caso foi demonstrar as correções esqueléticas e dentárias em uma paciente pós-surto de crescimento puberal, cuja má oclusão consistia de uma Classe III esquelética com deficiência transversa suave, ângulo do plano mandibular aumentado e complexo maxilar retruído. Relato de caso: Uma paciente hispânica, com treze anos e cinco meses de idade, foi diagnosticada com retrognatismo da maxila e mandíbula, ângulo do plano mandibular aumentado, padrão de mordida aberta, relação bilateral de molares em Classe I e mordida cruzada anterior nos incisivos laterais superiores. Um expansor maxilar de Haas suportado em dispositivos de ancoragem temporária (DATs) foi usado para a protração maxilar, combinado com máscara facial, controle vertical e distalização de molares superiores com aparelho fixo. Resultados: O tempo total de tratamento foi de 26 meses. Houve melhora no perfil facial, com aumento no suporte labial e bochechas mais proeminentes. O controle vertical adequado evitou uma mudança no ângulo do plano mandibular, apesar de o tratamento com máscara facial poder aumentar a dimensão vertical. Após contenção por 18 meses, observou-se excelente estabilidade do tratamento. Conclusão: Com a ancoragem esquelética e o tratamento com máscara facial, os ortodontistas têm a possibilidade de expandir e protrair a maxila sem inclinar para vestibular os molares superiores e sem o risco de consequências periodontais desfavoráveis. O expansor de Haas suportado por DATs permitiu controlar a dimensão vertical e distalizar os molares, com redução das consequências indesejáveis.

Palabras Clave: DATs. Expansor palatino. Máscara facial. Correção de Classe III. Ancoragem esquelética.

Cómo citar: Matsumoto K, Tanna N. Maxillary protraction and vertical control utilizing skeletal anchorage for midfacial-maxillary deficiency. Dental Press J Orthod. 2021;26(6):e2120114.

sábado, 23 de noviembre de 2024 04:29