Significado da Invaginação Gengival em Locais de Extração Dentária após o Fechamento Ortodôntico dos Espaços

José VALLADARES NETO, Diogo Mendonça MOTA, André da Costa MONINI, Luis Fernando Naldi RUIZ

A invaginação ou fenda gengival é uma cicatriz decorrente do tratamento ortodôntico localizada na papila gengival especialmente, e não exclusivamente, em locais de extração dentária. Objetivouse, inicialmente, rever o comportamento gengival decorrente da movimentação dentária induzida, discutir os prováveis mecanismos formadores da invaginação gengival, bem como expressaro seu significado clínico e microscópico. Verificou-se que as invaginações gengivais são altamente prevalentes (95% a 100%) em locais de extração dentária após o fechamento ortodôntico dos espaços e, embora nem sempre se autocorrijam, sua freqüência diminui. Fatores como a largura da mucosa ceratinizada, a inclinação de dentes adjacentes, ou a saúde gengival não influenciam a formação e a severidade da invaginação gengival. Microscopicamente, o quadro denota a presença de um sulco com hiperplasia epitelial e um tecido conjuntivo desorganizado, caracterizado pela perda de colágeno, contrastando com o aumento da síntese de glicosaminoglicanas. Apesar das controvérsias, admite-se, também, não serem responsáveis pela reabertura de espaços na região da extração dentária. Portanto, conclui-se que a invaginação gengival não tem impacto clínico apreciável e conhecido durante e após o tratamento ortodôntico. A cirurgia gengival com a finalidade de eliminar a invaginação gengival não se justifica, caso não esteja associada à hiperplasia gengival persistente ou ao comprometimento estético do contorno gengival.

Palabras Clave: Invaginação gengival. Fechamento dos Espaços. Extração dentária. Tratamento ortodôntico.

sábado, 28 de diciembre de 2024 22:26